Laparoskopiska tekninker vid ljumskbråckskirurgi (Titthålstekniker)

 
Ljumskbråcksoperationer har utförts med laparoskopisk eller nyckethålskirurgi sedan 1982 och tekniken har visualiserat det preperitoneala rummet
från en ny vinkel. Alla tre bråckportar visualiseras och täcks med ett och samma nät. Två laparoskopiska tekniker dominerar.
Med en TransAbdominal Pre-Peritoneal (TAPP) metod nås det preperitoneala rummet via bukhålan där peritoneum incideras och viks åt sidan.
(Ger et al 1993) Med Total Extra-Peritoneal (TEP) teknik insuffleras koldioxid direkt in i det preperitoneala rummet och minimerar
därmed risken för intrabdominella skador. (McKernan & Laws 1993) Laparoskopisk teknik kräver generell anestesi för de flesta patienter
men utförs som dagkirurgi. EHS guidelines rekommenderar tekniken för bilaterala bråck, för recidiv är primäroperationen utfördes med
främre teknik samt för kvinnor.